Derin Ven Trombozu (DVT) Nedir?

Tromboz, eski Yunanca’da “tıkaç” anlamına gelen bir sözcüktür. Günümüzde tromboz, kan damarlarının pıhtı (trombüs) ile tıkanması anlamına gelmektedir. Derin Ven Trombozu (DVT) ise derin yerleşimli toplardamarlarda, kanın pıhtılaşması ile meydana gelen tıkanıklık demektir. Pıhtı kan akımını tam yada kısmen engelleyerek bacakta toplardamar kanının birikmesine yol açar. En sık bacak toplardamarlarında görülen bu hastalığın sıklığı 1000’de 1-2’dir. Genellikle 40-50 yaş ve sonrasında görülen bu hastalık seyrek olmakla birlikte gençlerde de görülebilir.

Derin Ven Trombozu

Derin Ven Trombozu (DVT) tehlikesi nedir?

DVT’nin kendisi yaşamı tehdit etmese de, kan pıhtısı, akciğerin kan damarlarında (pulmoner emboli veya akciğer embolisi olarak bilinir) yerleşebileceği kan dolaşımında serbest kalma ve dolaşma potansiyeline sahiptir . Bu yaşamı tehdit eden bir durum olabilir. Bu nedenle, hızlı teşhis ve tedavi gereklidir.

DVT ayrıca kronik venöz yetmezlik veya post-trombotik sendrom olarak adlandırılan bacaklarda komplikasyonlara yol açabilir . Bu durum, kanın göllenmesi, kronik bacak şişmesi, artan basınç, ciltte pigmentasyon veya renk değişikliği ve venöz staz ülserleri olarak bilinen bacak ülserleriyle karakterizedir .

DVT ile yüzeysel venöz tromboz arasındaki fark nedir?

Bir yüzeyel ven trombozu (ayrıca flebit veya yüzeyel venöz tromboflebit ) cilt yüzeyine yakın bir toplar damarda gelişen kan pıhtısıdır. Bu tür kan pıhtıları, yüzeyel venöz sistemden derin venöz sisteme geçmedikçe genellikle akciğerlere gitmez.

DVT’nin belirtileri nelerdir?

Derin ven trombozu genellikle tek bacakta veya tek kolda oluşur. DVT’si olanlarda genellikle aşağıdaki belirtiler olur:

  • Bacak veya kolda şişme (bazen aniden olur)
  • Bacakta ağrı veya hassasiyet (sadece ayakta dururken veya yürürken olabilir)
  • Bacak veya kolun şişmiş veya ağrılı bölgesi normalden daha sıcak olabilir
  • Kırmızı veya rengi değişmiş cilt
  • Deri yüzeyine yakın damarlar normalden daha büyük olabilir.

DVT’nin belirtileri

Pulmoner embolinin semptomları şunları içerir:

  • Ani nefes darlığı veya hızlı nefes alma
  • Genellikle öksürük veya hareketle gelen keskin göğüs ağrısı
  • Sırt ağrısı
  • Öksürük (bazen kanlı balgam / balgamla birlikte)
  • Normalden daha fazla terleme
  • Hızlı nabız
  • Baş dönmesi veya bayılma hissi

Bazı insanlar pıhtı bacaklarından veya kollarından hareket edip akciğerlerine gidene kadar DVT’leri olduğunu bilmezler.

Pulmoner emboli veya DVT semptomlarınız varsa derhal doktorunuzu aramanız veya acil servise gitmeniz önemlidir. Semptomların “geçip gitmediğini” görmek için beklemeyin. Ciddi komplikasyonları önlemek için hemen tedavi olun.

Pulmoner emboli-2

DVT’ye ne sebep olur?

Aşağıdaki koşullar DVT riskinizi artırabilir:

  • Kan pıhtılaşma riskinizi artıran kalıtsal (genetik) bir durum
  • Kanser ve bazı tedavileri (kemoterapi)
  • Yaralanma, ameliyat veya hareketsizlik nedeniyle derin bir damarda sınırlı kan akışı
  • Kan akışını azaltan uzun süre hareketsizlik, örneğin:
    • Araba, kamyon, otobüs, tren veya uçakta uzun süre oturmak
    • Ameliyat sonrası hareketsizlik veya ciddi bir yaralanma
  • Hamilelik ve doğumdan sonraki ilk 6 hafta
  • 40 yaşın üzerinde olmak (DVT her yaştan insanı etkileyebilse de)
  • Aşırı kilolu olmak
  • Doğum kontrol hapları veya hormon tedavisi almak
  • Santral venöz kateter veya kalp piline sahip olmak

DVT nasıl teşhis edilir?

DVT’niz olup olmadığını öğrenmek için tıbbi geçmişinizin incelenmesi ve gözden geçirilmesi önemlidir. Ayrıca teste de ihtiyacınız olacaktır. DVT’yi teşhis etmek için yaygın testler şunlardır:

Venöz doppler ultrasonografi: DVT’yi teşhis etmek için kullanılan en yaygın yöntemdir. Damarlardaki kan akışını ve var olan kan pıhtılarını gösterir. Oldukça basit, ağrısız bir yöntemdir.

Venografi . Bu test ile, derin damarlarınızı göstermek için X-ışınları kullanır. Damarlarınıza özel bir boya (kontrast madde) enjekte edilir, böylece X-ışınları damarları ve varsa kan pıhtılarını gösterir. Kan akışında herhangi bir tıkanma da görülebilir. Doppler ultrasonun sonuçları net değilse venografi kullanılabilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI) veya Manyetik Rezonans Venografi (MRV):

MRI vücuttaki organ ve yapıların resimlerini gösterir ve MRV vücuttaki kan damarlarının resimlerini gösterir. Çoğu durumda, MRI ve MRV, bir röntgenden daha fazla bilgi sunabilir. 

Bilgisayarlı tomografi (BT):

Vücudun içindeki yapıları gösteren bir tür X-ışınıdır. Karın veya pelviste bir DVT’nin yanı sıra akciğerde kan pıhtıları (pulmoner emboli) bulmak için BT taraması kullanılabilir.

Doktorunuz kan pıhtılaşmasına neden olan bir genetik bozukluğunuz olabileceğini düşünürse, kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu, aşağıdaki durumlarda önemli olabilir:

  • Başka bir nedenle ilişkilendirilemeyen bir kan pıhtısı geçmişiniz var ise
  • Bağırsaklar, karaciğer, böbrek veya beyindeki bir damarda olduğu gibi alışılmadık bir yerde kan pıhtısı varsa
  • Ailenizde güçlü bir kan pıhtısı geçmişiniz var

Derin Ven Trombozu (DVT) Tedavisi

DVT si olan kişilerin ilk başta hareket etmesi zor olabilir. Yavaş yavaş normal aktivitelerinize dönmelisiniz. Bacaklar şişmiş veya ağır hissediliyorsa, topuklar yaklaşık 15-20 cm havaya kalkacak şekilde desteklenir. Bu, dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur ve şişliği azaltır.

Ek olarak:

  • Uzun süre hareketsiz oturuyorsanız, alt bacak kaslarınızı çalıştırın.
  • Ayağa kalkın ve her saat başı birkaç dakika yürüyün.
  • Bacaklarınızdaki dolaşımı azaltabilecek dar giysiler giymeyin.
  • Doktorunuzun önerdiği şekilde kompresyon çorapları giyin.
  • Ciddi yaralanmaya neden olabilecek faaliyetlerden kaçının.

DVT’si olan hastaların hastanede tedavi edilmesi gerekebilir. Diğerleri ayakta tedavi görebilir.

Tedavi yöntemleri arasında ilaçlar, kompresyon çorapları ve etkilenen bacağın kaldırılması yer alır. Kan pıhtısı çok fazlaysa, daha fazla invaziv test ve tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tedavinin ana hedefleri:

  • Pıhtının büyümesini durdurmak
  • Pıhtının damarınızda kopmasını ve akciğerlerinize taşınmasını önlemek
  • Başka bir kan pıhtılaşması riskini azaltmak
  • Kan pıhtısından kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonları (kronik venöz yetmezlik) önlemek.

İlaçlarla İlgili Önemli Bilgiler

  • İlaçlarınızı aynen doktorunuzun size söylediği şekilde alın.
  • Doktorunuzun belirttiği şekilde kan testleri yaptırın.
  • Doktorunuza sormadan herhangi bir ilacı (reçetesiz / reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil) almayı bırakmayın veya almaya başlamayın.
  • Diyetiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Aldığınız ilaca bağlı olarak değişiklik yapmanız gerekebilir.

DVT tedavisi şunları içerebilir:

Antikoagülanlar (“kan incelticiler”). Bu tür ilaçlar kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır. Antikoagülanlar ayrıca pıhtıların büyümesini durdurur ve kan pıhtılarının hareket etmesini engeller. Antikoagülanlar pıhtıları yok etmez, yeni oluşacak pıhtıları önler. Pıhtının eritilme işlemi vücudun kendisi tarafından trombiliz dediğimiz olay sonucu gerçekleşir, ancak pıhtılar tamamen kaybolmayabilir.

Farklı tipte antikoagülanlar vardır. Doktorunuz, sizin için en iyi ilaç türü hakkında sizinle konuşacaktır.

Antikoagülan almanız gerekiyorsa, bunu yalnızca 3 ila 6 ay kullanmanız gerekebilir. Ancak, aşağıdaki durumlarda tedavi süreniz farklı olabilir:

  • Daha önce pıhtı geçirdiyseniz, tedavi süreniz daha uzun olabilir.
  • Başka bir hastalık (kanser gibi) için tedavi görüyorsanız, pıhtılaşma riskiniz daha yüksek olduğu sürece bir antikoagülan almanız gerekebilir.
  • Altta yatan genetik bir neden var ise ömür boyu kullanmanız gerekebilir.

Antikoagülanların en sık görülen yan etkisi kanamadır. Bu ilacı alırken morarma veya kanamalar olabilir, böyle durumlarda hemen doktorunuzu aramalısınız.

Varis Çorapları

Bacak şişliklerinden kurtulmak için muhtemelen dereceli kompresyon çorapları giymeniz gerekecektir. Şişlik nedeni genellikle bacak damarlarındaki kapakçıkların hasar görmesi veya damarın DVT tarafından bloke edilmesidir. Çoğu varis çorabı dizin hemen altına kadar giyilir. Bu çoraplar ayak bileğinde daha sıkıdır ve bacaktan yukarı çıktıkça daha gevşek hale gelir. Bu, bacağınızda hafif bir baskıya (sıkıştırmaya) neden olur.

DVT Tedavi Prosedürleri

Vena kava filtreleri, kanınızı inceltmek için ilaç alamadığınızda veya bu tür ilaçları alırken kan pıhtılarınız varsa kullanılır. Filtre, kan pıhtılarının bacaklarınızdaki damardan akciğere (pulmoner emboli) geçmesini önler. Küçük ameliyat sırasında filtre yerine yerleştirilir. Bir kateter yoluyla kasık veya boyundaki büyük bir damara, ardından vena kavaya (vücuttaki en büyük toplar damar) yerleştirilir. Filtre, yerine oturduğunda vücutta hareket ederken pıhtıları yakalar . Bu tedavi pulmoner emboliyi önlemeye yardımcı olur, ancak daha fazla pıhtı oluşumunu engellemez.

Derin Ven Trombozu DVT Önleme

Derin Ven Trombozu (DVT): Önleme

DVT önlenebilir mi?

DVT’ye sahip olduktan sonra, gelecekteki pıhtı riskinizi aşağıdakileri yaparak azaltmanız gerekecektir:

  • İlaçlarınızı tam olarak doktorunuzun size söylediği şekilde almak.
  • Takip randevularınızı doktorunuz ve laboratuarla birlikte tutmak. Tedavinizin ne kadar işe yaradığını görmek için bunlara ihtiyaç vardır.

Hiç DVT geçirmediyseniz, ancak geliştirme riskiniz arttıysa, şunları yaptığınızdan emin olun:

  • Uzun süre hareketsiz oturmanız gerekiyorsa alt bacak kaslarınızı çalıştırın. Uzun bir uçuştaysanız en az yarım saatte bir ayağa kalkın ve yürüyün. Veya uzun bir yolculuğa çıkıyorsanız her saat arabadan inin.
  • Hasta olduktan veya ameliyat olduktan sonra yataktan çıkın ve mümkün olan en kısa sürede etrafta dolaşın. Ne kadar çabuk hareket ederseniz, pıhtı geliştirme şansınız o kadar az olur.
  • Pıhtılaşma riskinizi azaltmak için ameliyattan sonra (doktorunuz tarafından reçete edilirse) ilaç alın veya kompresyon çorapları kullanın.
  • Pıhtılaşma riskinizi azaltmak için doktorunuzun önerdiği şekilde takip edin ve doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Leave a comment

Sohbete Başla
Merhabalar, Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?